שפיכה מוקדמת מתרחשת אצל גברים כאשר זרע עוזב את הגוף (יוצא) מוקדם מהרצוי במהלך יחסי מין. שפיכה מוקדמת היא תלונה מינית נפוצה. עד 1 מכל 3 אנשים אומרים שיש להם את זה בזמן מסוים.
שפיכה מוקדמת אינה סיבה לדאגה אם היא לא מתרחשת לעתים קרובות. אבל אתה עלול להיות מאובחן עם שפיכה מוקדמת אם אתה:
- גומר תמיד או כמעט תמיד תוך 1 עד 3 דקות מרגע החדירה
- אינך מסוגל לעכב שפיכה במהלך יחסי מין כל הזמן או כמעט כל הזמן
- מרגיש מצוקה ותסכול, ונוטה להימנע מאינטימיות מינית כתוצאה מכך
שפיכה מוקדמת היא מצב שניתן לטפל בו. תרופות, ייעוץ וטכניקות המעכבות שפיכה יכולים לעזור לשפר את המין עבורך ועבור בת הזוג שלך.
- תסמינים:
- מתי לפנות לרופא?
- סיבות:
- גורמים נוספים שיכולים לשחק תפקיד בשפיכה מוקדמת כוללים:
- אבחון של שפיכה מהירה :
- טכניקות התנהגותיות לטיפול בשפיכה מוקדמת:
- טכניקת ה-pause-squeeze
- קונדומים:
- תרופות
- תרופות לנטילה בבליעה דרך הפה:
- התרופות הטובות ביותר לשפיכה מוקדמת ומהירה:
- מוצרים מקטגורית אין אונות – PDE-5
- טיפולים עתידים פוטנציאלים לשפיכה מוקדמת:
- מידע שאתה צריך לדעת מראש
- שאלות בסיסיות לשאול את הרופא שלך:
- למה לצפות מהרופא שלך ?
- מה ניתן לעשות בינתיים ?
- סיכום :
- מאמרים נוספים :
תסמינים:
התסמין העיקרי של שפיכה מוקדמת הוא אי היכולת לדחות שפיכה יותר משלוש דקות לאחר החדירה. אבל זה עשוי להתרחש בכל המצבים המיניים, אפילו במהלך אוננות אצל חלק מהגברים.
שפיכה מוקדמת יכולה להיות מסווגת במספר אפשרויות:
- לאורך כל החיים. שפיכה מוקדמת לכל החיים מתרחשת כל הזמן או כמעט כל הזמן החל מהמפגש המיני הראשון.
- נרכש. שפיכה מוקדמת נרכשת מתפתחת לאחר התנסויות מיניות קודמות ללא בעיות בשפיכה.
- אנשים רבים מרגישים שיש להם תסמינים של שפיכה מוקדמת, אך התסמינים אינם עומדים בקריטריונים לאבחנה. זה לגיטימי לחוות שפיכה מוקדמת לפעמים.
מתי לפנות לרופא?
שוחח עם הרופא שלך אם אתה פולט מוקדם ממה שאתה רוצה במהלך רוב המפגשים המיניים. זה טבעי להרגיש נבוך לגבי דיון בנושאי בריאות מינית. אבל אל תיתן לזה למנוע ממך לדבר עם הרופא שלך. שפיכה מוקדמת היא שכיחה וניתנת לטיפול. בכל אופן דרך אתר טופ פארם ניתן לרכוש את התרופות הטובות ביותר לשפיכה מוקדמת.
שיחה עם מטפל עשויה לעזור להפחית את החששות. לדוגמה, זה עשוי להרגיע לשמוע שאופייני לחוות שפיכה מוקדמת מדי פעם. זה עשוי לעזור גם לדעת שהזמן הממוצע מתחילת קיום יחסי מין ועד שפיכה הוא כחמש דקות.
סיבות:
הסיבה המדויקת לשפיכה מוקדמת אינה ידועה. פעם חשבו שזה רק פסיכולוגי. אבל לאחר מחקרים , יודעים כעת ששפיכה מוקדמת כרוכה באינטראקציה מורכבת של גורמים פסיכולוגיים וביולוגיים.
סיבות פסיכולוגיות
גורמים פסיכולוגיים שעשויים להשפיע על המצב, כוללים:
- חוויות מיניות מוקדמות
- התעללות מינית
- דימוי גוף ירוד
- דיכאון
- דאגה וחרדה לשפיכה מוקדמת
- רגשות אשם שיכולים לגרום לך למהר בסקס
גורמים נוספים שיכולים לשחק תפקיד בשפיכה מוקדמת כוללים:
- תפקוד לקוי של זיקפה. החרדה שמא תקבל ותשמור על זקפה עשויה להוות סיבה שבגינה אתה ממהר לשפוך. קשה לשנות את הדפוס.
- חרדה. זה שכיח ששפיכה מוקדמת וחרדה מתרחשות יחד. ייתכן שהחרדה נובעת מביצועים מיניים או קשורה לבעיות אחרות.
- בעיות בזוגיות. בעיות בזוגיות יכולות לתרום לשפיכה מוקדמת. זה עשוי להיות נכון אם היו לך מערכות יחסים מיניות עם בני זוג אחרים שבהם שפיכה מוקדמת לא קרתה לעתים קרובות.
- סיבות ביולוגיות
מספר גורמים ביולוגיים עשויים לתרום לשפיכה מוקדמת. הם עשויים לכלול:
- רמות הורמונים לא סדירות
- רמות לא סדירות של כימיקלים במוח
- נפיחות וזיהום של הערמונית או השופכה
- תכונות תורשתיות
- גורמי סיכון
גורמים שונים היכולים להגביר את הסיכון לשפיכה מוקדמת. הם עשויים לכלול:
- תפקוד לקוי של זיקפה. אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לשפיכה מוקדמת אם אתה מתקשה לקבל או לשמור על זקפה. פחד מאיבוד זקפה עלול לגרום לך למהר בזמן ביצוע הסקס ולגמור מהר. זה עלול לקרות בין אם אתה מודע לכך או לא.
- לחץ. עומס רגשי או נפשי בכל תחום בחיים יכול לשחק תפקיד בשפיכה מוקדמת. מתח יכול להגביל את היכולת להירגע ולהתמקד במהלך יחסי מין.
- סיבוכים
שפיכה מוקדמת עלולה לגרום לבעיות בחייך האישיים. הם עשויים לכלול:
- בעיות מתח ומערכות יחסים. סיבוך שכיח של שפיכה מוקדמת הוא מתח בזוגיות.
- בעיות פוריות. שפיכה מוקדמת יכולה לפעמים להקשות על בת הזוג להיכנס להריון. זה עלול לקרות אם שפיכה לא מתרחשת בנרתיק.
אבחון של שפיכה מהירה :
הרופא שלך שואל על חיי המין שלך וההיסטוריה הבריאותית שלך. הרופא עשוי גם לעשות בדיקה גופנית. אם יש לך גם שפיכה מוקדמת וגם בעיות זקפה ואין אונות , הרופא שלך עשוי להורות לך לבצע בדיקות דם. הבדיקות עשויות לבדוק את רמות ההורמונים שלך.
במקרים מסוימים, המטפל שלך עשוי להציע לך ללכת לאורולוג או לפסיכותרפיסט המתמחה בבעיות מיניות.
אפשרויות טיפול נפוצות לשפיכה מוקדמת כוללות טכניקות התנהגותיות, תרופות וייעוץ. ייתכן שייקח זמן למצוא את הטיפול או שילוב הטיפולים שמתאימים לך. טיפול התנהגותי בתוספת טיפול תרופתי עשוי להיות היעיל ביותר.
טכניקות התנהגותיות לטיפול בשפיכה מוקדמת:
במקרים מסוימים, טיפול בשפיכה מוקדמת כולל צעדים פשוטים. הם עשויים לכלול אוננות שעה או שעתיים לפני קיום יחסי מין. זה אמור לאפשר לך לעכב שפיכה כאשר אתה מקיים יחסי מין עם בת הזוג שלך.
המטפל שלך עשוי להמליץ להימנע מקיום יחסי מין במשך תקופה מסוימת. התמקדות בסוגים אחרים של משחק מיני עשוי להסיר את הלחץ שאתה עלול להרגיש במהלך קיום יחסי מין.
תרגילי רצפת האגן:
שרירי רצפת אגן חלשים עלולים להקשות על דחיית השפיכה. תרגילי רצפת האגן (תרגילי קיגל) יכולים לסייע בחיזוק השרירים הללו.
כדי לבצע את התרגילים הבאים:
מצא את השרירים הנכונים. כדי למצוא את שרירי רצפת האגן, הפסק להטיל שתן באמצע הזרם. או להדק את השרירים שמונעים ממך להעביר גזים. שתי הפעולות משתמשות בשרירי רצפת האגן שלך. לאחר שזיהית את שרירי רצפת האגן, תוכל להפעיל אותם בכל תנוחה. עם זאת, ייתכן שיהיה לך קל יותר לעשות אותם בשכיבה בהתחלה.
שפר את הטכניקה שלך. הדקו את שרירי רצפת האגן, החזיקו למשך שלוש שניות ולאחר מכן הרפו למשך שלוש שניות. נסה את זה כמה פעמים ברציפות. כשהשרירים שלך מתחזקים, נסה לעשות תרגילי קיגל בזמן ישיבה, עמידה או הליכה.
השאר ממוקד. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, התמקד בהידוק שרירי רצפת האגן בלבד. היזהר לא להגמיש את השרירים בבטן, בירכיים או בישבן. הימנע מלעצור את הנשימה. במקום זאת, נשמו בחופשיות במהלך התרגילים.
חזור שלוש פעמים ביום. השתדל לעשות לפחות שלושה סטים של 10 חזרות ביום.
טכניקת ה-pause-squeeze
הרופא שלך עשוי להורות לך ולבת זוגך להשתמש בטכניקת לחיצת הפסקה. שיטה זו פועלת באופן הבא:
התחל בפעילות מינית, כולל גירוי הפין, עד שאתה מרגיש כמעט מוכן לשפיכה.
אז אתה או בן הזוג שלך יכולים ללחוץ את קצה הפין שלך במקום שבו הראש מצטרף לפיר. המשיכו ללחוץ מספר שניות עד שהדחף לשפיכה יעבור.
חזור על תהליך הסחיטה לפי הצורך.
על ידי חזרה כמה פעמים לפי הצורך, אתה יכול להגיע לנקודת הכניסה של בת הזוג שלך בלי שפיכה. לאחר תרגול מסוים, דחיית השפיכה עשויה להפוך להרגל שאינו מצריך עוד את טכניקת ה-pause-squeeze.
אם טכניקת ה-pause-squeeze גורמת לכאב או אי נוחות, ניתן לנסות את טכניקת ה-stop-start. זה כרוך בהפסקת הגירוי המיני ממש לפני שפיכה. ואז מחכים עד שרמת העוררות תפחת ומתחילים מחדש.
קונדומים:
קונדומים עשויים להפוך את הפין לרגיש פחות, מה שיכול לעזור לעכב את השפיכה. קונדומים "מעכבי שפיכה" מעוצבים במיוחד זמינים ללא מרשם רופא. קונדומים אלה מכילים חומרים מרדימים כמו בנזוקאין או לידוקאין כדי לעכב את השפיכה. הם עשויים גם להיות עשויים מלטקס עבה יותר. דוגמאות כוללות Trojan Extended Pleasure ו-Durex Prolong.
תרופות
תכשירים לשימוש חיצוני לאלחוש והרדמה כגון קרמים, ג'לים ותרסיסים המכילים חומר מאלחש – כגון בנזוקאין, לידוקאין או ספריי השהייה סטאד 5000 – משמשים לעתים לטיפול בגמירה מהירה. מורחים או משפריצים על הפין 10 עד 15 דקות לפני סקס כדי להפחית את התחושה ולעזור לעכב את השפיכה. הם זמינים ללא מרשם. עם זאת, קרם המכיל לידוקאין וגם פרילוקאין (EMLA) זמין במרשם רופא.
למרות שתכשירי אלחוש מקומיים יעילים ונסבלים היטב, יש להם תופעות לוואי אפשריות. הם עלולים לגרום לירידה בתחושה ובהנאה מינית אצל שני בני הזוג.
תרופות לנטילה בבליעה דרך הפה:
ישנן תרופות רבות עשויות לעכב אורגזמה. תרופות אלו אינן מאושרות על ידי מנהל המזון והתרופות לטיפול בשפיכה מוקדמת, אך חלקן משמשות למטרה זו. הם כוללים תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים ותרופות לבעיות זיקפה.
תרופות אלו עשויות להירשם לפי דרישה או לשימוש יומיומי. כמו כן, הם עשויים להירשם לבד או עם טיפולים אחרים.
תרופות נוגדות דיכאון. אחת מתופעת הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון מסוימות היא אורגזמה מאוחרת. מסיבה זו, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) משמשים לטיפול בשפיכה מוקדמת. SSRIs כוללים paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) או fluoxetine (Prozac).
התרופות הטובות ביותר לשפיכה מוקדמת ומהירה:
dapoxetine שהיא תרופה מקבוצת ה SSRI משמש, לעתים קרובות כטיפול ראשון לשפיכה מוקדמת במדינות מסוימות. אך בישראל היא לא זמינה בבתי המרקחת ולכן ניתן לרכוש דרך טופ פארם.
-
vriligy 60 mg דפוקסטין של חברת CENTURION₪180.00 – ₪1,400.00 -
ספריי השהייה חזק מאוד – סטאד STUD 5000₪150.00 – ₪550.00
-
סופר ויליטרה 20 +60 SUPER VILITRA( ורדנאפיל +דפוקסטין)₪270.00 – ₪1,600.00
-
סופר וידליסטה 20 +60 SUPER VIDALISTA (טדלפיל +דפוקסטין)₪250.00 – ₪1,400.00
-
פוקסט 30 POXET – דפוקסטין גנרי 30 מג₪180.00 – ₪1,400.00
-
דורטיה 30 DURATIA – פריליג'י גנרי 30 מג₪160.00 – ₪1,300.00 -
דורטיה 60 DURATIA – פרילי'י גנרי 60 מג₪180.00 – ₪1,400.00
-
פוקסט 60 POXET דפוקסטין גנרי 60 מ"ג₪180.00 – ₪1,400.00
-
סופר קמגרה ג'ל 160 SUPER KAMAGRA ORAL JELLY₪199.00 – ₪999.00
-
סופר פילדנה 160 SUPER FILDENA₪200.00 – ₪1,600.00 -
סופר קמגרה 160 SUPER KAMAGRA₪200.00 – ₪1,600.00
-
סנפורס 160 CENFORCE-D₪230.00 – ₪1,400.00
אחת התרופות שהוכחו כיעילות לשימוש בעולם, נראה כי paroxetine הוא היעיל ביותר. לתרופות אלו לוקח בדרך כלל 5 עד 10 ימים להתחיל לעבוד. אבל זה עשוי לקחת 2 עד 3 שבועות של טיפול כדי לראות את ההשפעה המלאה.
אם תרופות SSRI לא משפרות את תזמון השפיכה שלך, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופה נוגדת הדיכאון הטריציקלית קלומיפרמין (אנפרניל). תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון עשויות לכלול בחילות, הזעה, נמנום וירידה בחשק המיני.
- משככי כאבים: טרמדול (Ultram, Conzip, Qdolo) היא תרופה המשמשת לטיפול בכאב. יש לו גם תופעות לוואי המעכבות שפיכה. ניתן לרשום טרמדול כאשר תרופות SSRI לא יעילות. לא ניתן להשתמש בטרמדול בשילוב עם SSRI.
תופעות הלוואי עשויות לכלול בחילות, כאבי ראש, ישנוניות וסחרחורת. טרמדול יכול להפוך להרגל כשהוא נלקח לטווח ארוך.
- מעכבי PDE-5 תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהפרעות זיקפה עשויות לסייע גם בשפיכה מוקדמת. תרופות אלו כוללות סילדנפיל (ויאגרה), טדלפיל (סיאליס, אדסירקה), אוונפיל (סטנדרה) וורדנפיל. תופעות הלוואי עשויות לכלול כאבי ראש, סומק פנים ובעיות עיכול. תרופות אלו עשויות להיות יעילות יותר בשילוב עם SSRI.
מוצרים מקטגורית אין אונות – PDE-5
אין אונות – שיפור הזקפה
כל הכדורים והתכשירים הטובים ביותר לזקפה ואין אונות לרכישה דיסקרטית – טופ פארם
בקטגורית אין אונות – ושיפור הזקפה תמצאו את כל התכשירים, המוצרים , הכדורים, הטובים ביותר לאין אונות ושיפור הזקפה – מוצרים כגון ויאגרה גנרית , סיאליס גנרי, קמגרה, לויטרה גנרית , כל המוצרים מיוצרים ע"י חברות מפוקחות ונשלחות ישירות מבית המרקחת בחול במחיר הטוב ביותר !
-
ויליטרה VILITRA 40 mg ( לויטרה 40 מג גנרית)₪180.00 – ₪1,200.00
-
ויליטרה VILITRA 20 mg (לויטרה 20 מג גנרי)₪170.00 – ₪1,200.00
-
קמגרה ג'ל – KAMAGRA ORAL JELLY 100 mg₪149.00 – ₪749.00 -
KAMAGRA 100 gold \ קמגרה גולד \ קמגרה כדורים₪150.00 – ₪1,400.00
-
פילדנה EXTRA POWER ) FILDENA 150 mg )₪160.00 – ₪999.00
-
סנפורס CENFORCE 150 mg (ויאגרה 150 גנרית)₪149.00 – ₪999.00
-
סנפורס CENFORCE 100 mg (ויאגרה גנרית 100 מ"ג)₪149.00 – ₪999.00
טיפולים עתידים פוטנציאלים לשפיכה מוקדמת:
מחקרים מראים שמספר תרופות עשויות להועיל בטיפול בשפיכה מוקדמת. אבל יש צורך במחקר נוסף. תרופות אלו כוללות:
- Modafinil (Provigil). זהו טיפול בהפרעת השינה נרקולפסיה.
- סילודוזין (רפאפלו). תרופה זו מטפלת בהגדלת בלוטת הערמונית.
- OnabotulinumtoxinA (בוטוקס). חוקרים חוקרים האם הזרקת בוטוקס לשרירים שעוזרת לגרום לשפיכה יכולה לטפל בשפיכה מוקדמת.
- ייעוץ:
גישה זו כוללת שיחה עם רופא בריאות הנפש על מערכות היחסים והחוויות שלך. מפגשים יכולים לעזור לך להפחית חרדת ביצועים ולמצוא דרכים טובות יותר להתמודד עם לחץ. סביר להניח שייעוץ יעזור כאשר הוא משמש בשילוב עם טיפול תרופתי.
עם שפיכה מוקדמת, אתה עלול להרגיש שאתה מאבד חלק מהקרבה המשותפת עם בן זוג מיני. אתה עלול להרגיש כועס, בושה ונסער, ולהתרחק מבן הזוג שלך.
גם בן הזוג שלך עשוי להיות מוטרד מהשינוי באינטימיות המינית. שפיכה מוקדמת עלולה לגרום לבני הזוג להרגיש פחות מחוברים או פגועים. דיבור על הבעיה הוא צעד חשוב. גם ייעוץ זוגי או טיפול מיני עשוי להיות מועיל.
- רפואה אלטרנטיבית
נחקרו מספר טיפולים ברפואה אלטרנטיבית, כולל יוגה, מדיטציה ודיקור. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את יעילותם.
- איך להתכונן לפגישה של טיפול ?
זה אופייני להרגיש נבוך כשמדברים על בעיות מיניות. אבל אתה יכול לסמוך על כך שהרופא שלך ניהל שיחות דומות עם רבים אחרים. גמירה מהירה היא מצב שכיח מאוד. וזה אחד שניתן לטפל בו.
להיות מוכן לדבר על שפיכה מוקדמת יעזור לך לקבל את הטיפול שאתה צריך כדי להחזיר את חיי המין שלך למסלולם. המידע שלהלן אמור לעזור לך להתכונן להפיק את המרב מהפגישה שלך.
מידע שאתה צריך לדעת מראש
- הגבלות על קביעת תורים מראש. כאשר אתה קובע את התור, שאל אם יש הגבלות כלשהן שאתה צריך לציית בזמן שלפני הביקור שלך.
- תסמינים. באיזו תדירות אתה פולט לפני שאתה או בן זוגך היית רוצה? כמה זמן אחרי שאתה מתחיל לקיים יחסי מין אתה בדרך כלל פולט?
- היסטוריה מינית. חשבו לאחור על מערכות היחסים והמפגשים המיניים שלכם מאז שהפכתם לפעילים מינית. האם היו לך בעיות עם שפיכה מהירה בעבר? עם מי ובאילו נסיבות?
- היסטוריה רפואית. רשום את כל המצבים הרפואיים האחרים שבהם אובחנת, כולל מצבים נפשיים. שימו לב גם לשמות ולחוזקות של כל התרופות שאתם נוטלים או נטלתם לאחרונה, כולל תרופות מרשם וכאלה שאתם קונים ללא מרשם.
- שאלות לשאול את הרופא שלך. רשום שאלות מראש כדי להפיק את המרב מהזמן שלך עם המטפל שלך.
שאלות בסיסיות לשאול את הרופא שלך:
הרשימה שלהלן מציעה שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי שפיכה מוקדמת. אל תהסס לשאול שאלות נוספות במהלך הפגישה שלך.
- מה יכול להיות הגורם לשפיכה המהירה שלי?
- איזה בדיקות אתה ממליץ?
- על איזו גישה טיפולית אתה ממליץ?
- תוך כמה זמן לאחר תחילת הטיפול אוכל לצפות לשיפור?
- כמה שיפור אני יכול לצפות באופן סביר?
- האם אני בסיכון שהבעיה הזו תחזור על עצמה?
- האם יש חלופה גנרית לתרופה שאתה רושם?
- האם יש חוברות או חומר מודפס אחר שאני יכול לקחת איתי הביתה? באילו אתרים אתה ממליץ לבקר?
למה לצפות מהרופא שלך ?
הרופא שלך עשוי לשאול שאלות מאוד אישיות ואולי גם רוצה לדבר עם בת הזוג שלך. כדי לעזור למטפל שלך לקבוע את הגורם לבעיה שלך ואת מהלך הטיפול הטוב ביותר, היה מוכן לענות על שאלות, כגון:
- באיזו תדירות יש לך שפיכה מוקדמת?
- מתי חווית שפיכה מוקדמת לראשונה?
- האם יש לך שפיכה מוקדמת רק עם בן זוג או שותפים ספציפיים?
- האם אתה חווה שפיכה מוקדמת בזמן שאתה מאונן?
- האם יש לך שפיכה מוקדמת בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין?
- באיזו תדירות אתה מקיים יחסי מין?
- עד כמה אתה מוטרד משפיכה מוקדמת?
- עד כמה השותף שלך מוטרד משפיכה מוקדמת?
- עד כמה אתה מרוצה מהקשר הנוכחי שלך?
- האם גם אתה מתקשה לקבל ולשמור על זקפה (הפרעת זיקפה)?
- האם אתה נוטל תרופות מרשם? אם כן, אילו תרופות התחלת לאחרונה או הפסקת לקחת?
- האם אתה משתמש בסמי פנאי?
מה ניתן לעשות בינתיים ?
ההחלטה לדבר עם הרופא שלך היא צעד חשוב. בינתיים, שקול לבחון דרכים אחרות שבהן אתה והשותף שלך יכולים להתחבר. למרות שפיכה מוקדמת עלולה לגרום למתח וחרדה בזוגיות, זהו מצב שניתן לטפל בו.
סיכום :
נכון להיום הדרכים האפקטיביות ביותר לטיפול הן:
- ספריי השהייה מאלחש.
- דפוקסטין
- טיפול מותאם.
